Nitromint 2 6mg là thuốc gì

     

*

*

*

*

*

Nitromint 2.6mg hộp 30 viên phòng ngừa đau thắt ngực, trị suy tim


Thuốc dùng theo đối kháng của chưng sĩ. Mời các bạn Chat Zalo cùng với dược sĩ hoặc cho nhà thuốc an khang để được bốn vấn.

Bạn đang xem: Nitromint 2 6mg là thuốc gì


Hoạt chất: Nitroglycerin Cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên Thuốc cần kê toa: Có Dạng bào chế: Viên nén giải phóng chậm Công dụng: Điều trị lâu dài bệnh động mạch vành, suy tim sung huyết và phòng ngừa cơn đau thắt ngực. Số đăng kí: VN-14162-11 Thương hiệu: Egis (Hungary) Nhà sản xuất: Egis
Thông tin cụ thể
Xem ảnh hướng dẫn thực hiện
Thành phần:

Hoạt chất: trong mỗi viên nén hóa giải chậm có chứa Nitroglycerin 2,6mg

Tá dược: Colloidal anhydrous silica, talc, polyetylen glycol 6000, stearic acid, carbomer 934P, copolyvidone, magnesium stearate, lactose monohydrate (23,4mg).


Công dụng:

- Điều trị vĩnh viễn bệnh hễ mạch vành cùng phòng ngừa đợt đau thắt ngực.

- Điều trị hỗ trợ suy tim sung tiết (kết phù hợp với digitalis, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men gửi hoặc thuốc dãn mạch).


Liều dùng:

Liều sử dụng đổi khác theo từng căn bệnh nhân, nhờ vào độ nặng nề của căn bệnh và tình trạng căn bệnh nhân.

Liều mở đầu thông thường là một viên nén giải phóng chậm chạp Nitromint 2,6mg, ngày 2 lần; rất có thể tăng dần liều lên đến mức 2 hay 3 viên nén giải phóng chậm rãi Nitromint 2,6mg, ngày 2 lần. đề xuất uống thuốc ngày 2 lần, vào buổi sáng và đầu buổi chiều. Nếu những cơn đau xẩy ra chủ yếu hèn vào đêm hôm thì liều trong ngày phải uống vào buổi sớm và lúc đi ngủ.

Sử dụng liều lượng dung dịch không cân xứng bảo đảm hàm lượng nitrate trong ngày tiết thấp một thời hạn dài 8 mang đến 12 giờ từng ngày, quan trọng đặc biệt cho vấn đề trì hoãn hoặc ngăn ngừa sự hấp phụ nitrate.

Nên uống thuốc trước bữa ăn, uống nguyên viên với một không nhiều nước, không nhai viên thuốc.

Những người bị bệnh đặc biệt:

Có nguy cơ cao bị hạ máu áp tứ thế ngơi nghỉ những người mắc bệnh cao tuổi, vì vậy phải cần sử dụng liều thấp khi bước đầu và tăng liều đủng đỉnh hơn làm việc những người bị bệnh này.

Tính an toàn và tác dụng của thuốc sống trẻ em chưa được chứng minh.

Theo các thông tin tất cả được, việc kiểm soát và điều chỉnh liều là không quan trọng khi bị suy gan và/hoặc suy thận.


Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

- quá mẫn cảm so với nitroglycerin hoặc ngẫu nhiên hợp hóa học nitrate cơ học nào khác.

- áp suất máu thấp (huyết áp trọng tâm thu dưới 90mmHg).

- Suy tuần hoàn cấp (sốc, trụy mạch).

- Sốc vị tim (trừ lúc áp lực cuối kỳ tâm trương ở trọng tâm thất trái được đảm bảo thích hợp nhờ bóng bơm trong đụng mạch nhà hoặc bằng các thuốc tạo lực co cơ dương).

- Nhồi máu cơ tim cấp với áp lực bơm đẩy thấp.

- dịch cơ tim phì đại, tắc nghẽn.

- giảm thể tích máu.

- bé nhỏ van đụng mạch chủ và van nhị lá.

- Viêm màng ko kể tim thất, chèn ép màng xung quanh tim.

- dễ dàng bị rối loạn tuần trả khi đứng.

- chấn thương đầu, xuất huyết trong sọ hay các tình trạng có tăng áp lực trong sọ (tuy rằng chỉ với sau khi cần sử dụng nitroglycerin đường tĩnh mạch mới thấy có tăng thêm áp lực trong sọ).

- Thiếu máu nặng bên trên lâm sàng.

- Glôcôm góc không lớn (nitrate rất có thể làm tăng áp lực nặng nề trong mắt).

- Do tính năng trên tiến trình chuyển hoá nitrogen monoxide/ guanosine monophosphate vòng (cGMP), những thuốc khắc chế men phosphodiesterase (như sildenafil, vardenafil, tadalafil) có thể cộng lực với công dụng hạ máu áp của những nitrate, cho nên vì vậy chống chỉ định vấn đề dùng đồng thời các thuốc khắc chế này và các hợp hóa học tạo nitrogen monoxide cùng với nitrate.

Tính bình an và tác dụng của thuốc sinh hoạt trẻ em không được chứng minh.


Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

Thuốc không thích hợp cho điều trị cơn đau thắt ngực cấp. Vào trường thích hợp này bắt buộc dùng những bài thuốc có tác dụng tức thì.

Giống giống như những hợp hóa học nitrat khác, bệnh nhân đang thực hiện liệu pháp nitroglycerin nhiều ngày khi cần chuyển lịch sự một bài thuốc khác thì nên cần giảm cùng ngưng nitroglycerin một giải pháp từ từ.

Do làm tăng tương đối dòng ngày tiết tại đa số vùng truất phế nang thông khí kém, nitroglycerin làm bớt nhất thời độ đậm đặc oxy vào máu đụng mạch. Ở bệnh nhân bị bệnh động mạch vành, điều này hoàn toàn có thể làm giảm tuần trả cơ tim, cùng gây thiếu thốn máu toàn cục cơ tim. Cho nên vì thế cần thận trọng đặc biệt quan trọng khi sử dụng thuốc cho dịch nhân bao gồm bệnh phổi bởi vì tim hay bớt oxy huyết ở động mạch.

Người cao tuổi có nguy hại cao bị hạ máu áp tư thế, cho nên vì vậy liều mở đầu phải thấp hơn và việc tăng liều yêu cầu chậm hơn ở người bệnh cao tuổi.

Cần thận trọng quan trọng đặc biệt khi sử dụng nitroglycerin mang lại những người bị bệnh bị bệnh trở nặng ở gan và/hoặc thận, thiểu năng tuyến đường giáp, sa van nhị lá, thân nhiệt độ thấp với nuôi dưỡng kém và gần đây có bị nhồi ngày tiết cơ tim.

Trong khi điều trị, rất có thể tỷ lệ những cơn đau thắt ngực đã tăng trong tiến độ nồng độ nitrate thấp. Rất có thể cần cần điều trị bổ trợ với một thuốc ngăn ngừa cơn đau thắt ngực khác gồm một loại hoạt chất khác nhằm tránh các cơn đau xảy ra.

Tránh sử dụng thức uống bao gồm cồn trong lúc điều trị vì sẽ dẫn đến nhức đầu nặng, hạ ngày tiết áp giỏi trụy mạch.

Trong từng viên nén giải phóng lờ lững Nitromint 2,6mg tất cả 23,4mg lactose, cho nên vì vậy phải để ý đến điều này khi gặp mặt thiếu men lactase, galactose-huyết và hội triệu chứng kém hấp thu glucose/galactose.


Tác dụng không muốn muốn (Tác dụng phụ)

Nhức đầu (nhức đầu do nitrate) thường gặp trong quy trình tiến độ đầu điều trị. Cường độ nhức đầu tùy ở trong liều thuốc dùng và rất có thể hết sau vài ngày mà không đề xuất ngưng dung dịch (nếu cần phải có thể dùng thuốc bớt đau, trong trường hợp buộc phải giảm liều thuốc nhiều hoàn toàn có thể tăng liều trầm lắng và tăng ngày một nhiều về sau). Hiếm khi vừa mới bắt đầu dùng thuốc hoặc khi tăng liều gây ra tụt tiết áp, hoặc mở ra hạ tiết áp tư thế cùng với triệu triệu chứng tăng nhịp tim, choáng váng, chóng mặt, cảm hứng yếu sức. Hiếm khi xảy ra buồn nôn, nôn.

Xem thêm: Thuật Ngữ Nhịp 2/2 Là Gì ?? Câu Hỏi 1163181 Nhịp 2/4 Là Gì Nhịp 2/2 Là Gì

Đỏ bừng mặt, khô miệng, bồn chồn, chú ý mờ, các phản ứng không thích hợp ở da, trụy mạch, song khi có thể có nhịp tim chậm rì rì và ngất. Trong một vài trường hòa hợp cá biệt, bớt huyết áp vượt mức hoàn toàn có thể làm nặng trĩu thêm những triệu chứng của nhức thắt ngực.

Hồi hộp, chân cùng mắt cá chân bị phù, tăng tiết áp phản xạ và mất vị giác có tương quan đến vấn đề dùng nitrate.

Một số ngôi trường hợp siêu hiếm rất có thể xảy ra methaemoglobin-huyết cho dù cho là dùng ở rất nhiều liều thông thường.

Đã bao gồm ghi dìm khi sử dụng thuốc liên tục, 3 lần một ngày (sáng, trưa, chiều) có thể đưa đến dung hấp thụ (lờn) nitrate, cùng dung nạp chéo với hầu như dẫn xuất nitrate khác.

Thông báo cho bác sĩ những công dụng không muốn muốn chạm mặt phải khi sử dụng thuốc.


Tương tác với các thuốc khác

Sử dụng mặt khác với thuốc dãn mạch, thuốc trị tăng ngày tiết áp, thuốc chẹn bêta, dung dịch chẹn kênh canxi, thuốc lợi tiểu, dung dịch an thần hoặc thuốc phòng trầm cảm 3 vòng, với uống rượu rất có thể làm tăng chức năng chống tăng huyết áp của nitroglycerin.

Bệnh nhân trước này đã sử dụng hợp chất nitrate hữu cơ (chẳng hạn như isosorbid mono- hoặc dinitrate) hoàn toàn có thể cần liều nitroglycerin cao hơn để đạt cùng một kết quả về khía cạnh huyết hễ học. Nếu thực hiện đồng thời với dihydroergotamine, nitroglycerin làm tăng dần đều hàm lượng dihydroergotamine vào máu, nghĩa là làm cho tăng tác dụng co mạch của dihydroergotamin (tức làm cho tăng ngày tiết áp và gây thiếu hụt máu cục bộ).

Sử dụng bình thường nitroglycerin với heparin làm giảm công dụng của heparin.

Các dung dịch ức chế phosphodiesterase (như sildenafil, vardenafil, tadalafil) hoàn toàn có thể cộng lực với tính năng chống tăng huyết áp của nitrate. Nếu dùng phối hợp hoàn toàn có thể dẫn cho biến hội chứng tim mạch rất có thể chết người, vì vậy chống chỉ định và hướng dẫn dùng các thuốc này.

Thuốc nhuận trường rất có thể rút ngắn thời hạn trong ruột của viên nén giải phóng đủng đỉnh Nitromint, từ đó làm sút lượng hấp thu với nồng độ nitroglycerin trong máu tương.


Bảo quản

Bảo quản thuốc địa điểm khô, ở nhiệt độ dưới 25°C,tránh tia nắng trực tiếp


Lái xe

Đặc biệt lúc mới bước đầu điều trị, thuốc rất có thể làm giảm khả năng lái xe cộ và vận hành máy móc. Cho nên khi mới ban đầu dùng thuốc không được tài xế hay vận hành máy móc - trong 1 thời gian tùy thuộc vào từng ngôi trường hợp. Sau đó, mức độ giới hạn phải được bác bỏ sĩ quyết định theo từng trường thích hợp một.


Thai kỳ

Các tài liệu tiền lâm sàng:

Đã thấy có công dụng gây quái quỷ thai cùng gây đột nhiên biến.

Các tài liệu ở người:

Không có dữ liệu về tính năng hại của nitrate đối với thai kỳ và câu hỏi cho nhỏ bú.

Vì tính bình an của nitroglycerin trong những trường hợp này không được chứng minh, nên không được dùng thuốc khi có thai (nhất là vào 3 tháng đầu của thai kỳ) và trong quá trình cho nhỏ bú, trừ lúc thấy hữu dụng nhiều hơn là hại.


Đóng gói

Các viên nén được đóng góp trong vỉ bằng nhôm. Mỗi vỉ có 10 viên nén.

Trong mỗi hộp thuốc bởi giấy cứng tất cả 3 vỉ thuốc cùng tờ gợi ý sử dụng.


Hạn dùng

36 tháng tính từ lúc ngày sản xuất.

Hạn dùng được in trên hộp thuốc. Không được dùng thuốc sẽ quá hạn.


Quá liều

Triệu chứng:

Trong trường phù hợp quá liều, các triệu hội chứng được đến là chức năng phụ xuất hiện nặng hơn. Phụ thuộc vào mức độ bị vượt liều mà xẩy ra tụt áp suất máu (với những rối loạn cân bằng huyết áp bốn thế), trụy mạch, ngất, nhịp tim cấp tốc phản xạ, nhức đầu, bạn yếu, nệm mặt, quan sát mờ, bứt rứt, lẫn lộn, ngủ lịm, đỏ bừng, bi ai nôn, nôn và tiêu chảy. Liều cao rất có thể gây tím tái, không thở được và thở cấp tốc và teo giật. Liều hết sức cao hoàn toàn có thể gây tăng áp lực đè nén trong sọ.

Quá liều lâu dài rất có thể làm tăng nút methaemoglobin.

Điều trị vượt liều:

Hút bỏ những chất trong dạ dày, cọ dạ dày ở quá trình sớm của vượt liều.

Các giải pháp tổng quát bao hàm cho bệnh nhân nằm ngửa, chân kê cao, theo dõi dấu hiệu sinh tồn và điều chỉnh nếu cần thiết trong điều kiện săn sóc tập trung.

Huyết áp hạ thấp nhiều và/hoặc sốc đề xuất truyền dịch hỗ trợ. Trong trường hòa hợp ngoại lệ, đề xuất truyền tĩnh mạch noradrenaline và/hoặc dopamine để phục hồi tuần hoàn.

Trong trường hợp bị methaemoglobin-huyết, tùy độ nặng nhẹ, mọi thuốc giải độc sau đây có thể được sử dụng:

- vi-ta-min C, 1g uống hoặc dạng muối hạt natri theo mặt đường tĩnh mạch,

- Xanh methylene, về tối đa 50ml hỗn hợp 1%, đường tĩnh mạch,

- Xanh toluidine, chỉ cần sử dụng theo đường tĩnh mạch, thuở đầu dùng liều 2 - 4ml/kg cân nặng: nếu cần có thể tái diễn điều trị với khoảng cách 1 giờ với liều 2ml/kg cân nặng.

- trị liệu với oxy, thẩm phân máu, thế máu.


Dược lực học

Phân các loại dược lý trị liệu: nitrate hữu cơ

Mã ATC: C01 DA02

Cơ tạo thành dụng:

Nitroglycerin, hoạt chất của viên nén Nitromint, ảnh hưởng lên các thành phần cơ trơn của thành mạch máu, có tác dụng dãn nở các tĩnh mạch nước ngoài biên và mức độ kém hơn những động mạch cùng mạch vành. Do tính năng làm dãn nở tĩnh mạch, địa điểm tĩnh mạch tăng, trong những lúc lượng huyết về tĩnh mạch, thể tích trung tâm thất trái, áp lực vào cuối kỳ tâm trương cùng tiền tải đầy đủ giảm. Vì những động mạch nhỏ tuổi dãn nở phải lực cản nước ngoài biên sút và hậu sở hữu cũng giảm. Tất cả các chức năng này dẫn đến tim thao tác làm việc bớt đi và nhu yếu về oxy tốt hơn.

Nitroglycerin làm cho dãn nở những động mạch vành bên dưới màng không tính tim cùng làm sút co thắt mạch vành. Qua các chức năng này và vì chưng tiền thiết lập giảm, giữ lượng máu đến tim phần đa hơn, sự tuần hoàn bàng hệ cùng với việc tưới máu cho các vùng thiếu hụt máu toàn cục và vùng dưới màng trong tim được cải thiện. Dưới công dụng của nitroglycerin, công suất của tim với sự dung nạp chuyên chở được gia tăng.

Tác dụng của nitroglycerin trên mạch máu dựa vào sự tạo nên lập nitrogen oxide. Nitroglycerin và những chất gửi hoá bao gồm hoạt tính của chính nó được chuyển đổi sinh học tập trong thành mạch để cho ra nitrogen oxide (NO), một hòa hợp chất giống hệt với yếu tố làm giảm căng nội mô nội sinh. Bằng cách hoạt hóa guanylate-cyclase và làm tăng sinh sản lập GMP vòng. Vày ngăn những ion canxi lấn sân vào tế bào, cùng tăng vứt bỏ ion canxi ra khỏi tế bào, sự tụ tập của cGMP làm bớt nồng độ ion canxi trong các thành phần cơ trót lọt của thành mạch, kết quả là làm dãn nguyên tố cơ suôn sẻ của mạch máu, nghĩa là khiến dãn mạch máu. Các tác dụng dãn mạch của nitroglycerin đều xảy ra ở cả nội tế bào nguyên vẹn lẫn bị tổn thương.

Viên nén giải phóng chậm chạp Nitromint là 1 trong những thuốc giải tỏa kéo dài. Technology sản xuất bảo vệ hoạt hóa học được giải phóng liên tiếp từ viên nén cùng được hệ tiêu hoá hấp thu đủng đỉnh và đều.

Thời gian tác dụng của nitrate khoảng chừng 6 - 8 giờ.


Dược động học

Nitroglycerin, hấp phụ tại hệ tiêu hóa, được gửi hóa dũng mạnh tại gan (tác hễ vượt qua lần đầu). 60% của thuốc lúc đầu được tích hợp protein tiết tương. Nitroglycerin được đưa hóa cấp tốc tại gan (và cũng tại những tế bào khác). Thời hạn bán hủy vào thời gian từ 2 cho 4 phút.

Sự biến đổi sinh học cho ra một số chất đưa hóa bao hàm hai hòa hợp chất có hoạt tính về mặt dược học (1,2- cùng 1,3-glyceryl-dinitrate) với thời gian bán hủy khoảng 40 - 90 phút.

Đường thải trừ sau cuối là qua thận và tiếp nối vào nước tiểu.

Xem thêm: Sách Giải Bài Tập Toán Lớp 6 Bài 14: Số Nguyên Tố Lẻ Nhỏ Nhất?


Nghiên cứu tiền lâm sàng

Các dữ liệu an toàn tiền lâm sàng:

Không có dữ liệu về tính an toàn tiền lâm sàng nào cho biết có thể cải thiện tính bình yên của bài toán dùng nitroglycerin.